Eficacia y seguridad del bevacizumab (avastín) intravítreo en la neovascularización coroídea en miopía patológica / Efficacy and safety of intravitreal bevacizumab for myopic choroidal neovascularization

Resumen: Evaluar seguridad y eficacia a corto plazo del bevacizumab intravítreo en pacientes con neovascularización coroídea (NVC) en miopía patológica sin tratamiento previo. Diseño: Serie clínica consecutiva intervencional retrospectiva. Métodos: Siete pacientes recibieron bevacizumab intravítreo (1,5 mg). Se evaluaron los efectos secundarios, cambios en agudeza visual de Snellen (AV), características angiográficas y tomografía de coherencia óptica (OCT) al mes, tres y/o último mes de control post inyección. Resultados: No se encontraron efectos adversos. Al mes todos los pacientes presentaron desaparición de la filtración angiográfica y resolución del líquido subretinal en el OCT, con disminución media del grosor central de 73,3 um(p=0,01). La AV media mejoró de 0,2 a 0,4 (p=0,02) y de 0,2 a 0,5 (p=0,02) al primer y tercer mes respectivamente. Ningún paciente requirió retratamiento. Conclusiones: El bevacizumab intravítreo es bien tolerado y se asocia con mejoría de la AV en concomitancia con regresión de los signos angiográficos y al OCT de actividad de la NVC en miopía patológica.

Objective: To assess the short term efficacy and safety of intravitreal bevacizumab for myopic choroidal neovascularization (mCNV) without previous treatment. Methods: Intravitreal bevacizumab (1.5 mg) was injected into seven eyes of seven patients with mCNV in this non randomized, retrospective interventional case series. Changes in Snellen visual acuity (VA), optical coherence tomography (OCT) and fluorescein angiography (FA) were measured at 1,3 and/or last follow up month after treatment. Results: At one month all patients showed resolution of leakage from the mCNV in the FA and the mean foveal thickness on OCT images decreased 73.3 um (p=0.01). Mean VA improved from 20/100 to 20/50 (p=0.02) and from 20/100 to 20/40 (p=0.02) at 1 and 3 months post injection respectively. No retreatments were required. No major complications developed. Conclusion: Intravitreal injection of bevacizumab is well tolerated and in this small series seems to be safe and efficacious in eyes with mCNV.

Bevacizumab para la degeneración macular relacionada a edad / Bevacizumab for age-related macular degenaration

Objetivo: Evaluar la eficacia de Bevacizumab en las neovascularizaciones coroideas subfoveales y yuxtafoveales de Degeneración Macular Relacionada a Edad (DMRE). Pacientes y Métodos: Serie intervencional sin control. Criterio de re-tratamiento basado en examen clínico con o sin angiofloresceinografía y OCT. Resultados: 44 ojos de 42 pacientes de DMRE recibieron la inyección intravítrea de bevacizumab 1.25mg y tuvieron seguimiento de 4-40 semanas, promedio 21.8 semanas. AV inicial fue entre 0.02 - 1.0, promedio 0.18 (log Mar 0.75) y AV final fue entre c/d - 1.0, promedio 0.25 (log Mar 0.58); que la diferencia resultó ser estadísticamente significativa (p<0.025). 26 (59 por ciento) ojos ganaron la AV al menos 1 línea de ETDRS, y dentro de los cuales 15 (34 por ciento) ojos ganaron 3 o más líneas de ETDRS. 24 (54 por ciento) ojos recibieron 2 o más inyecciones. 19 (43 por ciento) pacientes presentaron la DMRE cicatricial en su ojo contra lateral. Hubo un caso de leve hemovítrea como complicación. Conclusiones: Bevacizumab sería la terapia electiva para la DMRE exudativa en nuestro medio por su indiscutible eficacia, seguridad y bajo costo.

Objective: To study the efficacy of Bevacizumab for subfoveal or juxtafoveal choroidal neovascularization of Age-related Macular Degeneration (AMD). Patients and Methods: Interventional case series without control group. Re-treatment criteria was based on clinical examination with or without florescein angiography or OCT. Results: 44 eyes of 42 patients received intravitreal injection of bevacizumab 1.25mg. The mean follow up was 21.8 weeks, range 4-40 weeks. The mean initial VA was 0.18 (log Mar 0.75), range 0.02 - 1.0, and the mean final VA was 0.25 (log Mar 0.58), range finger count - 1.0. The difference between both VA was statistically significant (p<0.025). 26 (59 percent) eyes gained VA 1 line of ETDRS at least, and 15 (34 percent) eyes gained 3 or more lines of ETDRS. 24 (54 percent) eyes received 2 or more injections. 19 (43 percent) patients had disciform AMD in contra lateral eye. We had only one case of slight vitreal hemorrhage as complication. Conclusion: Bevacizumab would be the first line therapy for exudative AMD owing to its indisputable efficacy, security and low cost.